Главная
Пациентам
Оплата медицинских услуг

Оплата медицинских услуг

Остались вопросы?

Заказать
звонок Написать
в WhatsApp Оставить
отзыв

Оплата услуг по QR коду Открыть файл

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Qui amet eius, rerum delectus in blanditiis, perferendis, eligendi molestias ullam adipisci hic repellat eum doloremque sed ducimus sequi ad quo magni.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Delectus, sit facilis. Enim, dicta excepturi. Iusto vero necessitatibus itaque molestiae expedita repellendus, aspernatur, cupiditate dolore doloremque odio aliquid corporis, veritatis fuga?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Delectus, sit facilis. Enim, dicta excepturi. Iusto vero necessitatibus itaque molestiae expedita repellendus, aspernatur, cupiditate dolore doloremque odio aliquid corporis, veritatis fuga?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Delectus, sit facilis. Enim, dicta excepturi. Iusto vero necessitatibus itaque molestiae expedita repellendus, aspernatur, cupiditate dolore doloremque odio aliquid corporis, veritatis fuga?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Delectus, sit facilis. Enim, dicta excepturi. Iusto vero necessitatibus itaque molestiae expedita repellendus, aspernatur, cupiditate dolore doloremque odio aliquid corporis, veritatis fuga?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Delectus, sit facilis. Enim, dicta excepturi. Iusto vero necessitatibus itaque molestiae expedita repellendus, aspernatur, cupiditate dolore doloremque odio aliquid corporis, veritatis fuga?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Заявка на запись в МЦ «Мой доктор»

Уважаемый пациент, заявка на запись является предварительной. После отправки формы, с Вами свяжется администратор для согласования даты и времени визита

Пожалуйста, введите ваши данные:

ФИО пациента*

Телефон* +7

Дата рождения*

E-mail

Выберете специализацию, врача и/или тип медицинских услуг:*

Напишите Ваши пожелания и/или причину обращения:

Комментарий

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Оставить отзыв

Пожалуйста, введите ваши данные:

Ваше имя*

E-mail*

Отправить ответ на e-mail

Выберете врача:*

Напишите Ваш отзыв:*

Отзыв*

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Задать вопрос руководству

Выберите кому вы хотите задать вопрос:*

Представьтесь, заполните все поля:

Ваше имя*

E-mail*

Напишите Ваши пожелания или вопрос:

Вопрос и/или обращение*

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Заполнить резюме

Пожалуйста, введите Ваши данные:

ФИО*

Дата рождения*

Специальность*

Стаж работы*

E-mail*

Телефон* +7

Прикрепить файл резюме

Прикрепленный файл:

Файл не выбран...

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Запрос копий медицинских документов

Пожалуйста, введите ваши данные:

ФИО пациента*

Телефон* +7

Дата рождения*

E-mail*

Укажите, какой документ Вам необходим?

Название документа в произвольной форме*

Напишите Ваши пожелания:

Комментарий в произвольной форме

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Запрос справки для налогового вычета

Внимание! Получить налоговый вычет по затратам на лечение можно только в году, следующем за годом, в котором осуществлялось лечение

Налогоплательщик:*

ФИО*

Телефон* +7

Дата рождения*

E-mail*

Год начала приода*

Год окончания приода*

ИНН*

Налогоплательщик и пациент одно лицо?* Да Нет

Пациент:*

ФИО пациента*

Дата рождения*

Прикрепить документ о родстве*

Прикрепленный файл:

Файл не выбран...

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)

Запрос на стоимость профосмотра

Пожалуйста, введите Ваши данные:

ФИО контактного лица*

Телефон* +7

Название органицации*

E-mail

Напишите короткую информацию о Вашей организации:

Информация об организации для рассчетов

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на обработку персональных данных* Нажимая на кнопку “Отправить”, я принимаю условия политики конфиденциальности* Нажимая на кнопку “Отправить”, я даю согласие на рассылку (e-mail, sms)